肝癌的临床症状
一般在肝癌早期中无明显的症状，可是一旦有明显的症状，约有1/3已经属于晚期。
肝癌在临床上的症状有：肝区出现胀痛，食后加重，厌食，肝肿大时右上腹能够触及到的肿块，并会出现消瘦、腹胀、腹泻、间断性发热、乏力、食欲减退等症状。多数肝癌患者还会出现肝肿大、肝区压痛及结节性肿大。伴有肝硬化的病人常出现肝功能障碍、黄疸、腹痛以及腹水，当肿瘤压迫门静脉系统时，就会出现脾肿大、食道静脉曲张或腹水。
肝癌扩散和转移
1）肝细胞侵入肝内血窦后，由于侵犯了门静脉和肝静脉，累及门静脉后则可引起肝内播散，肝静脉累及后则可进入体循环转移至肺乃至全身各部。
2）淋巴道转移，在肝门、肝周、胰腺周围以及腹膜后淋巴结常被累及，主动脉旁挤锁骨上淋巴结转移也可见。
3）肝癌可直接向邻近器官的组织侵润，甚至还可以穿透胃壁、横膈导致胃穿孔和胸腔积血。
4）肝外转移主要是以肺部常见，其次为骨、肾上腺、腹膜、胃、肾、脑、脾以及纵隔转移。
肝癌并发症
癌灶破裂出血，消化道出血，继发感染，肝衰竭。
原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型的症状。甚至还有些患者肝癌已经属晚期，可是症状仍不明显。经AFP普查检出的早期反馈可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌。有症状而自行就诊患者多已经属于中、晚期，常伴有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状，其主要的特征如下：
1）肝区疼痛
半数以上的患者都会出现肝区疼痛的症状，痛处就相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长比较快速，肝包膜被牵拉所引起的。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节出现破裂时，就会突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量比较大，还引起晕厥和休克。
2）肝肿大
约有90%以上的患者出现肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常出现不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹也可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或由于巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时则是可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。
3）黄疸
一般会在晚期出现，可由于肝细胞的损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起了胆道梗阻所致。
4）肝硬化征象
伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者也可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等的表现。腹水很快就会增多，一般为漏出液。血性腹水多由于癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶尔也会由于腹膜转移癌所致。
5）恶性肿瘤的全身性表现
有进行性的消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等，少数的肝病患者，会有特殊的全身表现，称为伴癌综合征，主要是以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
6）转移灶症状
如发生肺、骨、胸腔等处转移，会产生相应的症状。胸腔转移主要是以右侧多见，可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移，也有局部压痛或神经受压症状，颅内转移癌可有神经定位体征。
