淋巴癌晚期的症状表现?
由病变的部位及范围的不同,淋巴癌在中晚期的症状表现为变化多端。原发的病变的淋巴结,也可在淋巴结以外的器官,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼及皮肤等处,淋巴结以外病变特别多于非何淋。疾病的传播有从原发部位和邻近的淋巴结依次传播者如霍奇金病,也有越过邻近而向远处淋巴结的传播者,常见于非霍奇金的淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤还能多中心发源,因此,早期的癌症患者已经发生了全身的播散。淋巴瘤不仅可以有单组淋巴结肿大且不伴有全身的症状,还无浅表淋巴结肿大而有全身的浸润,而且还伴有相应的症状与体征。霍奇金病主要会以浅表淋巴结肿大为首见的症状,原发的淋巴结以外的组织器官者仅有9%,而非霍奇金淋巴瘤的原发病在淋巴结以外的患者比较多见的,转化为白血病也常见。
淋巴癌在中、晩期的症状表现:
恶性淋巴瘤在全身的症状表现中会因疾病的类型及所处时期的不同而差异也很大,部分的患者全身无症状。有症状的患者以发热、消瘦(体重减轻10%以上)、盗汗等也是常见的,其次会有食欲减退、易疲劳、痒等。全身的症状和发病的年龄、肿瘤的范围、机体的免疫力等都很有关系。老年患者、免疫的功能比较差或多灶性起病者,全身性的症状比较显著。无全身症状的患者,其存活率比有症状的患者大3倍。
1、发热:
发热型多出现不规则,可呈持续的高热,也可间歇的低热,少数会出现周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者的早期发热者霍奇金病约占30%-50%,但非霍奇金淋能上能下瘤经常会在病变较广泛时出现发热。热退时有大汗淋淳的本病特征。
2、皮肤瘙痒:
这是霍奇金病较特异的表现症状。局灶性瘙痒发生在病变部发生于淋巴引流的区域,全身性的瘙痒大多发生于纵隔或腹部的位置发生了病变的患者。
3、酒精疼痛:
酒精疼痛约占17%-20%的霍奇金病患者,在饮酒的20分钟后,病变的局部发生了疼痛。其症状表现可早于其他的症状及X线的表现,都具有一定的诊断意义。当病变得到了缓解后,酒精疼痛是即行消失,复发时又加重了。
4、结外病变的症状:
1)胃肠道 淋巴结的外淋巴组织发生了淋巴癌的病变最多用于胃肠道,在非霍奇金淋巴瘤约占13%-25%,霍奇金病仅占2%。临床表现中食欲减退、腹痛、腹泻、腹胀、肠梗阻和出血等。侵及的部位主要以小肠最多,其中有半数以上为回肠,其次是胃。结肠有很少受累的。原发性小肠肿瘤主要以非霍奇金淋巴瘤为最多见的。都发生了吸收不良综合征或脂肪泻为主要的临床表现,病变多数发于空肠。胃肠道的病变通常会发生肠系膜的淋巴管,由腹膜后的淋巴结播散而来。
2)肝胆 肝实质就是受侵而引起的肝区疼痛。肝内弥漫的浸润或肿大的淋巴结压探测总胆管时,可能会发生黄疸。霍奇金的病累及肝脏者约占15%有黄疸。
3)骨骼 在临床表现中会有局部的骨骼疼痛及继发性的神经压探测的症状。
4)皮肤 非特异性的损害常会见到主要有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒在霍奇金病是比较多见的(占85%),能先于其他的皮疹而出现的,严重的汗闭也是偶见的。
5)扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者,临床有吞咽难、鼻塞、鼻衄。
6)其他 淋巴瘤尚可出现浸润胰腺,出现吸收不良的综合征。纵隔洒巴瘤转移到心包,会引起局部的肿瘤。浸润乳腺、甲状腺、泪腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起的相应症状者是很罕见的。
淋巴癌出现在中、晚期时就会有典型的淋巴结肿大而出现:
淋巴结肿大为本病的特征。浅表淋巴结属于无痛性、进行性肿大是常见的首发表现,特别以颈部淋巴结为多见,其次为腋下,首发于腹股沟或滑车上的比较少。霍奇金病主要首发于颈部的淋巴结患者约占60%~70%,左比右多。锁骨上的淋巴结肿大提示病灶已有播散了,右侧主要来自纵隔或两肺,左侧常来自腹膜后。肿大的淋巴结也可以活动,有罗骨样的感觉;随时病程良展,周围会出现大小不一的淋能上能下的结肿大,并且能够融合成团块状。如果淋巴结的迅速增大,而且也侵犯了神经,也会引起了疼痛。少数的患者信有深部而无浅表的淋巴结发生肿大。
非霍奇金的淋巴瘤主要以洒巴结肿大起病者约占56%,半数多发于颈部,但更比较容易累及口咽环、肠系膜和腹股沟。纵隔淋巴结肿大为多见于霍金病,特别是以年青患者(结节硬化型者常有双侧肿大),出见于弥漫型淋巴结肿大会引起咳金淋巴瘤;预后都相对的较差。深部的淋巴结肿大也可引起压迫的症状,如纵隔淋巴结因肿大而引起咳嗽、胸闷、气促、肺不张、颈交感神经麻痹的综合征、上腔静脉压迫征;肝门的淋巴结肿大,压迫总胆管起黄疸和肝肿大;腹膜后洒巴结肿在,而引发的背痛及下肢、会阴部或阴囊水肿及压迫输尿管,而引起肾孟积水。累及到深部的淋巴结时,临床上常主要以发热为主要表现。
淋巴癌的治疗药物中常用的:
1.淋巴癌原发癌灶抑制、症状控制药物:鸦胆子油口服液 西黄丸 消癌平片
2.淋巴癌扩散转移治疗药物:复方斑蝥胶囊 珍香胶囊
3.淋巴癌放化疗辅助药:贞芪扶正颗粒 参芪十一味颗粒