胃癌肝转移的治疗

　     一般胃癌晚期就会出现一些转移，比较常见的则是肝转移，其重要可分为血行转移与胃癌穿入肝脏，也就是直接蔓延。胃癌肝转移的途径多为血行的转移，胃癌血行转移最常见于肝脏和骨髓，约占46.7%。胃癌肝转移癌不同于原发性肝癌,由于肝脏本身就不像原发性肝癌具有肝炎及肝硬化的背景，胃癌一旦经过血循环而出现转移，多属于晚期，且常为多发性右半肝的转移。所以胃癌发生肝转移的治疗一定要慎重，而且手术切除的可能性也比较少。一般来说，胃癌出现肝转移的治疗方法中主要有以下几种：

　　胃癌肝转移手术治疗：仅占10%-20%的胃癌肝转移患者主要适宜肝切除术，对于左外侧有直接蔓延性的肝转移，只要能够切除者也可与原发灶一并切除，如果出现术后转移患者也可争取切除，术后肝残端施行放疗及肝动脉或/与门静脉插管药泵灌注化疗。疗效比带肝癌灶的反馈更好。

　　胃癌肝转移放、化疗：据临床显示，胃癌肝转移的放、化疗使用紫杉醇+氟脲嘧啶+顺铂化疗6周期，其疗效非常明显。肝脏的病灶被控制住后，对胃癌和肝转移病灶同时进行根治术。在选择放化疗时则需要根据患者的情况再进行具体的分析，对于身体比较弱且不能承受的患者最好不要使用，而且应配合中药进行使用。

　　胃癌肝转移的介入治疗：胃癌肝转移的介入治疗已经取得了比较多的临床经验，目前也已成为治疗胃癌肝转移的有效治疗手段。胃癌肝转移的介入治疗主要适应症为：(1)不能进行手术切除的胃癌肝转移患者。(2)作为手术前的准备，通过介入治疗，使肿瘤逐渐缩小，使手术比较容易切除治疗，此外介入治疗后可减少肿瘤出现扩散、复发。(3)肿瘤切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的患者。(4)癌肿病灶未出现破裂出血。(5)肝肾功能无严重损害。(6)无严重的黄疸及腹水的患者。(7)全身情况基本良好，且无严重出血性疾病的患者。

　　胃癌肝转移的中医中药治疗：使用中医治疗有其独特的优点，依据其辨证论治的治疗原则按脾胃论治，能够有效地改善患者的症状，同时也降低了放、化疗所产生的毒副作用，提高了患者的生存质量，延长了患者的生存期。

　　目前，临床上最经济最有效的胃癌肝转移的治疗药物为肝复乐胶囊，其具有活血化淤、软坚散结、清热解毒等疗效。能够调动机体的免疫功能，有效改善患者的症状，减轻化疗及放疗所产生的毒副反应，提高了病人生活质量，防止病情的进一步恶化。

　　华蟾素口服液主要是通过阻断肿瘤细胞进行DNA复制，使肿瘤细胞逐渐凋亡、坏死，从而达到了治疗肿瘤的目的。华蟾素口服液在治疗肿瘤的稳定率可达80.74%，配合放、化疗还可明显地升高白细胞，从而提高了细胞的免疫功能，治疗骨髓的抑制，华蟾素口服液结合放化疗用于各种中、晚期肿瘤具有一定的协同治疗的作用。少数患者则在服药一周后，就会有明显疗效，多数患者服药1—2个疗程则可使的肿瘤明显地缩小或消失。

　　另外，食道平散、珍香胶囊、消癌平片等中药在治疗胃癌远处扩散转移的方面也取得了满意的疗效，目前已被广泛地应用于临床。